Обзор действенных аналогов препарата Диафлекс

Наиболее часто использующееся лекарство, в состав которого входит действующее вещество диацереин — это Диафлекс, аналоги которого пользуются не меньшим спросом. Изначально препарат разрабатывался как универсальное противовоспалительное и болеутоляющее средство, но во врачебной практике зарекомендовал себя в первую очередь как средство первой линии в терапии остеоартроза.

Лекарство разработано румынской фармацевтической корпорацией Rompharm. В ходе клинических испытаний были доказаны следующие эффекты Диафлекса:

1. Уменьшение костно-суставных болей;
2. Восстановление функции пораженных суставов и уменьшение их тугоподвижности;
3. Расширение патологически узкой суставной щели;
4. Увеличение вероятности реабилитации пациентов.

Своему эффекту препарат обязан оригинальному механизму действия. Он снижает активность интерлейкина-1, который вырабатывается только в очаге патологических изменений (артрит, артроз). Диафлекс Ромфарм лишь незначительно блокирует ферменты семейства ЦОГ, которые принимают участие в развитии воспаления, но в то же время нужны для нормальной работы многих тканей (желудка, кишечника, костного мозга), что отличает его от более старых противовоспалительных средств. В связи с этим его побочные эффекты менее серьезны, чем у препаратов первых поколений.

Какие лекарства способны заменить Диафлекс?

Большинство медицинских рекомендаций предлагают использовать именно Диафлекс. Аналоги этого препарата прошли не меньшее, а то и большее количество клинических исследований, поэтому их применение вполне рационально. Качество, эффект и даже цена этих лекарств подчас превосходят таковые у оригинального препарата.

Средства, которые могут претендовать на замену Диафлекса, следует разделить на две категории:

1. Дженерики — лекарственные средства, полностью копирующие состав аутентичного лекарства.
2. Аналоги из других фармакологических групп — препараты, имеющие совершенно другое действующее вещество, но сходные по вызываемым эффектам и применению.

Дженерики препарата

Дженерики являются истинными аналогами в том смысле, что они ничем не отличаются от Диафлекса, кроме компании-производителя. Существует около десятка наименований дженериков, среди которых наибольшего внимания заслуживают российские, индийские и западные заменители препарата.

Российские лекарства пока что немногочисленны, поскольку отечественная промышленность только осваивает выпуск диацереина. Не было еще произведено и достаточного количества массовых исследований, подтверждающих сопоставимость их действия с оригинальным препаратом.

Однако многие практикующие врачи и эксперты из Министерства здравоохранения заявляют о превосходных эффектах и полной безопасности лекарственных средств с диацереином производства РФ, что является безусловным плюсом. Другое их достоинство — цена. Российские дженерики не облагаются налогом по импорту лекарств, что делает их значительно доступнее.

Наиболее распространенные препараты из России:

• Диартрин производства фармпредприятия «Оболенское»;
• Артроцереин от «ВЕРТЕКС».

Их стоимость находится в диапазоне от 500 до 750 руб. за упаковку из 30 капсул, что делает эти лекарства дешевле импортных.

Индийские лекарства известны своим хорошим соотношением цены и качества. Фармкомпании Индии уже давно специализируются на изготовлении дженериков удачных зарубежных препаратов, что позволяет им создавать вполне конкурентоспособные копии лекарств. Индийские заменители Диафлекса выпускаются достаточное время и уже обзавелись клиническими исследованиями, говорящими в пользу их применения. Умеренная цена и широкие объемы экспорта в СНГ позволили индийским аналогам стать доступными и распространенными вариантами.

Вот несколько удачных примеров аналогов Диафлекса из Индии:

• Диацереин от Dr. Reddy’s;
• Диацереин-Мак производства Macleods Pharmaceuticals;
• Артрокер компании Micro Labs.

Кстати, препарат Артрокер производится в России по лицензии фирмой «Корал-Мед», что делает его вполне доступным по цене: пачка из 60 капсул стоит 1200–1300 руб., в то время как коробка из 30 таблеток от многих других производителей продается в среднем за 800–900 руб. К сожалению, далеко не во всех аптечных сетях есть этот качественный и экономичный дженерик.

Среди западных аналогов наиболее известен Артродарин от швейцарской корпорации TRB Chemedica. Это наиболее дорогой аналог — он стоит дороже Диафлекса в среднем на 500–600 руб. Возникновение такой наценки связано с более тщательным контролем качества производимого препарата, большим количеством публикаций, подтверждающих эффективность и безопасность Артродарина. Если другие аналоги не помогли, врачи рекомендуют попробовать именно этот препарат, поскольку его качество считается наивысшим.

Аналоги из других фармакологических групп

Если по каким-то причинам замена Диафлекса на дженерики нежелательна, врачи могут подобрать аналог среди фармакологически сходных действующих веществ. Обычно это средства из семейства НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов. Они похожим образом воздействуют на механизм развития остеоартроза, но принцип их действия различается. Во врачебной практике Диафлекс заменяют такими подсемействами НПВП:

1. Коксибы: эторикоксиб, рофекоксиб, целекоксиб (Дилакса);
2. Оксикамы: мелоксикам (Мовалис), пироксикам, лорноксикам, теноксикам.
3. Лекарственные средства с нимесулидом: Нимесил, Найз.
4. Препараты первых поколений НПВП: диклофенак (Вольтарен), ибупрофен (Миг), салицилаты (Аспирин), индометацин.

Механизм действия первых трех подгрупп лекарств таков: они блокируют вызывающий воспаление фермент ЦОГ-2, но мало затрагивают работу фермента ЦОГ-1, который работает в здоровых тканях (в первую очередь в слизистой желудка). Препараты старых поколений блокируют оба фермента, что провоцирует серьезные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

НПВП новых поколений сходны с Диафлексом в том, что не оказывают отрицательных побочных эффектов на желудок: не увеличивают риск развития эрозивного гастрита, пептической язвы, дуоденита. Они сопоставимы по цене с препаратами диацереина. Тем не менее их избирательность в отношении остеоартроза меньше, чем у Диафлекса — они более рекомендованы в случае других артритических и ревматических заболеваний. Заменять ими Диафлекс нужно лишь в случае непереносимости Диафлекса и его дженериков.

Препараты первых поколений вообще не рекомендуются как долговременная замена. Чем дольше их использование, тем сильнее их токсическое действие на желудочно-кишечный тракт. От побочных эффектов не спасает даже использование инъекционных форм, поэтому врачи в дополнение зачастую назначают гастропротекторные препараты, а именно омепразол, сукральфат, ранитидин. К тому же старые НПВП требуют постоянного повышения дозы, из-за чего развивается лекарственная зависимость.

Врачи рекомендуют применять эти препараты только разово или для снятия сильных обострений остеоартроза, а затем как можно быстрее заменить их на диацереин или НПВП новых поколений (коксибы, оксикамы, нимесулид).

Следует помнить, что точную дозировку любого из аналогов Диафлекса назначает только медицинский специалист. Нельзя самостоятельно заменять один препарат на другой без предварительной врачебной консультации, поскольку возможна необходимость в перерасчете дозы, снижении частоты приема или параллельном назначении других лекарственных средств для уменьшения побочного действия конкретного препарата.