Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Лекарственный препарат Бондронат является эффективным средством, применяющимся при лечении тяжелых форм поражения костной и хрящевой тканей на фоне злокачественных новообразований. Лекарство рекомендуется использовать для лечения всех форм остеопороза и гиперкальциемии, неуточненных опухолях в суставах и костях. Препарат оказывает мощное селективное действие на ткань скелета, снижает активность остеокластов, минимизирует вероятность осложнений при лечении раковых опухолей. Компоненты медикамента тормозят развитие, размножение и распространение по организму клеток злокачественного новообразования.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что медикамент снижает болевой синдром при выявлении метастаз, существенно улучшая качество жизни пациента. При этом применение Бондроната не наносит здоровью человека практически никакого вреда, при условии выполнения рекомендаций лечащего врача и инструкции по применению.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается компанией Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария) в виде таблеток продолговатой овальной формы. Капсулы покрыты защитной пленкой белого цвета. С двух сторон таблетки Бондронат имеют маркировку: на одной стороне — «IT», на другой — «L2». Таблетки упакованы в блистеры. В каждой пластинке содержится 7 единиц. 4 блистера уложены в картонную коробку, всего в одной упаковке 28 таблеток, что соответствует полному курсу лечения осложненных форм остеопороза. В коробке подлинного препарата от производителя находится инструкция по применению Бондроната, напечатанная типографским способом, со штрих кодом и логотипом.

В состав препарата входят такие компоненты:

• ибандроновая кислота (натрия ибондроната моногидрата);
• лактозы моногидрат;
• повидон (K 25);
• кросповидон;
• кислота стеариновая;
• силикагель коллоидный безводный;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• тальк.

Лекарство рекомендуется хранить в темном месте при положительной температуре. Целесообразно исключить возможность доступа к медикаменту домашних животных, детей, лиц с нарушениями психики. Хранить таблетки можно 5 лет со дня даты изготовления, указанной на блистере. По истечении гарантийного срока медикамент нужно утилизировать.

Стоимость препарата

Цена лекарства варьируется в зависимости от статуса населенного пункта и аптеки. Она составляет от 11400 до 13900 рублей за упаковку. Цена не постоянна, она может колебаться в сторону уменьшения или увеличения по мере изменения валютного курса.

Лечебное действие

Фармакологическое действие препарата основано на взаимодействии ибандроновой кислоты с костной и хрящевой тканью. Это вещество активно ингибирует опухолевый остеолиз. Результатом лечения является снижение роста костных метастазов и появления новых патологических клеток. Лекарство способствует насыщению скелета полезными минералами и вытеснению злокачественных новообразований. После применения медикамента в большинстве случаев отпадает необходимость не только хирургического вмешательства, но и назначения химической терапии.

Ингибирующее воздействие лекарства на опухоль сопровождается нормализацией состава крови и мочи. Уже после первой недели приема таблеток уровень кальция снижается до предельно допустимого уровня.

Всасывание ибандроновой кислоты происходит сразу после глотания таблетки в верхней части пищевода, частично в желудке. При условии приема лекарства натощак, оно полностью поступает в кровоток. До костной ткани доходит примерно половина активных компонентов капсулы. Оставшееся в крови вещество выводится почками через мочеточник. Если по каким-либо причинам не произошло всасывание таблетки, то она через кишечник вместе с калом в течение суток выводится из организма. Ингредиенты препарата не оказывают токсическое воздействие на внутренние органы. Их концентрация в крови снижается до 10% через 3 часа после приема и полностью исчезает через 8 часов.

Показания к применению

Ибандроновая кислота, входящая в состав Бондроната, является веществом с узким спектром действия. Она практически не связывается с белками крови, что исключает ее концентрацию в мягких мышечных тканях и внутренних органах. Показания к применению Бондроната в виде таблеток довольно ограниченные.

Назначают препарат для лечения таких заболеваний:

1. Поражение костей метастазами при раке 3 и 4 степени. Целью лечения является снижение риска возникновения опасных переломов и угнетение злокачественных клеток. Лекарство применяется для снижения болевого синдрома и улучшения состояния пациента. В тех случаях, когда отсутствует угроза для жизни больного, препарат применяют в качестве заместительной медикаментозной терапии вместо химического облучения и резекции.
2. Для лечения гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях. Целью терапии является укрепление костной ткани, увеличение ее устойчивости к воздействию патологических клеток.

Лечение назначается только специалистом после проведения комплексной диагностики в условиях клиники.

Противопоказания к применению

Условием для назначения Бондроната является проведение комплексной диагностики и изучение медицинской книжки. Это необходимо для того, чтобы выявить факторы, которые могли бы вызвать осложнения при лечении.

Противопоказания к приему Бондроната следующие:

1. Невосприимчивость организма к ибандроновой кислоте. Реакция проверяется путем введения небольшой дозы препарата внутривенно.
2. Аллергия на компоненты, входящие в состав лекарства. Если такое происходит, то проводится замена на аналоги Бондроната.
3. Возраст до 16 лет. Влияние препарата на детей неизвестно, так как клинические исследования в этом направлении не проводились.
4. Беременность и период лактации. Испытания проводились только на лабораторных крысах. Было выявлено незначительное количество ибандроновой кислоты в их молоке.
5. Язвенная болезнь в стадии обострения. Другие тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта.
6. Шизофрения и прочие нарушения психики.
7. Паралич и послеоперационный период. Прием таблеток в обязательном порядке предполагает способность пребывания больного в положении стоя или сидя на протяжении минимум 1 часа.

Перед началом приема Бондроната пациент должен прекратить лечение всеми препаратами, содержащими кальций.

Способ применения и дозы

Если у пациента не выявлены противопоказания к Бондронату, то ему назначается дозировка по 1 таблетке ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности воздействия лекарства на патологию, наличия побочных эффектов и осложнений.

Способ применения таблеток предполагает соблюдение некоторых обязательных правил:

1. Употреблять таблетки нужно сразу после утреннего пробуждения натощак. До первого приема пищи должно быть не менее часа.
2. Разжевывать таблетки нельзя. Их нужно глотать целиком и сразу, чтобы защитная оболочка не растворилась раньше времени.
3. Запивать таблетку необходимо большим количеством жидкости (не менее 200 мл). Желательно, чтобы это была чистая вода без сахара и кальция.
4. После приема лекарства запрещается ложиться. Требуется провести в положении сидя или лежа не менее часа.
5. При нарушении функции почек ежедневная дозировка снижается до 25 мг или принимается таблетка 50 мг 1 раз в 2 дня.
6. При появлении затруднений с глотанием, болей в области почек и желудка следует прекратить лечение и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Следует помнить, что эффективность препарата снижается на 60–80% при его приеме сразу после еды.

Побочные явления и осложнения

Анализ результатов клинических исследований и наблюдений позволил определить и систематизировать побочные явления, возникающие при пероральном приеме лекарства в дозе 50 мг ежедневно.

У больных наблюдались такие нежелательные реакции:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога и тошнота. Редко развиваются гастрит и панкреатит, часто — диарея, которая проходит только после окончания курса лечения.
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата — опухание суставов, ломота в костях. Как правило, неприятные симптомы возникают в нижних конечностях. Редко — остеонекроз челюсти.
3. Со стороны обмена веществ наиболее часто наблюдается гипокальциемия. Редко у больных возникают высыпания по телу.
4. Со стороны зрительной системы — воспаление глаз, снижение остроты зрения, редко — отслоение сетчатки.
5. Со стороны мочеполовой системы — образование песка в почках. Редко — цистит, сопровождающийся хлопьями и камнями в мочевом пузыре.

Влияние препарата на центральную нервную систему, сердце и печень на зафиксировано. Также нет информации о каких-либо осложнениях, связанных с возрастом, полом и расовой принадлежностью больных.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и кормления грудью. При проведении доклинических испытаний ибандроновой кислоты на животных было выявлено несколько патологий, которые негативно влияют на плод и появившееся на свет потомство.

У подопытных животных были выявлены такие отклонения:

• уменьшение количества зародышей;
• гибель части эмбрионов во время беременности;
• затрудненные роды, связанные с недостаточным раскрытием влагалища и шейки матки;
• рождение потомства с нарушениями в развитии;
• низкая выживаемость потомства.

Сделан вывод о том, что не следует принимать Бондронат до окончания периода лактации. Решение о преждевременных родах или аборте принимается индивидуально в каждом случае.

Лекарственное взаимодействие

Ибандроновая кислота не подвергается биотрансформации, из организма она выводится исключительно через почки. Активный компонент препарата практически не связывается белками плазмы крови. Исходя из этого, его лекарственное взаимодействие с другими медикаментами практически исключено.

Запрещено употребление Бондроната одновременно с препаратами, содержащими кальций. Кроме этого, рекомендуется исключить из рациона кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сметана). Если эти продукты входят в меню лечебной диеты, то употреблять их нужно не ранее, чем через 30–40 минут после приема таблеток Бондроната.

В сочетании с антибиотиками ибандроновая кислота может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Отсутствует реакция на употребление гормональных и противовирусных препаратов.

Отзывы пациентов о Бондронате

Михаил, 53 года, Владивосток

В плечевом суставе была выявлена онкология на фоне уже диагностированного остеопороза. Врач сказал, что необходима химиотерапия, а, возможно, и операция. Поскольку рак был на 2 стадии, доктор посоветовал пройти курс лечения Бондронатом. Деньги на медикамент были, лечение прошло успешно. Рак отступил, кости насытились минералами и окрепли.

Мария, 65 лет, Вологда

Таблетки хорошие, но очень дорогие. Приобрести препарат помогли дети. Во время лечения начали болеть почки, после снижения дозировки все пришло в норму. Принимала таблетки полгода, сейчас стало намного лучше, операция и химиотерапия уже не требуются. Всем рекомендую лечиться Бондронатом.

Леонид, 39 лет, Сыктывкар

Во время лечения онкологии Бондронатом на ноге возникали побочные эффекты. Больше всего досталось желудку, так как несколько лет назад была язва. После уменьшения дозы все нормализовалось. Еще одной проблемой стала диарея, но к ней пришлось привыкать и мириться до конца лечения. Главное то, что избавился от рака и остеопороза.