Когда назначают ректальные суппозитории Мовалис?

Мовалис — свечи с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, применяемые в симптоматическом лечении заболеваний суставов и позвоночника. Терапевтическое действие лекарству обеспечивает мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, способствующее подавлению синтеза простагландинов вследствие селективного ингибирования ферментативной активности ЦОГ-2. В отличие от пероральных форм НПВС, суппозитории Мовалис предназначены для введения в ректальную область. Их активный компонент абсорбируется из толстого кишечника и проникает к очагу воспаления, минуя пищеварительный тракт. Благодаря такому способу применению препарата удается снизить негативное влияние мелоксикама на ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускается в форме торпедообразных зеленовато-желтых суппозиториев с гладкой поверхностью, основание которых украшено углублением в виде воронки. Свечи помещены по 6 штук в контурные пластинки из фольги. В оригинальную упаковку из плотной бумаги входит 1 пластинка со свечами и инструкция по их использованию.

Действующее вещество Мовалиса — мелоксикам. Его массовое содержание в одном суппозитории составляет 15 мг. При изготовлении лекарственной формы дополнительно используются гидрогенизированное касторовое масло и твердый жир.

При введении в аноректальную область активный компонент свечей Мовалис под воздействием температуры тела быстро растворяется и абсорбируется из слизистой оболочки кишечника. Биодоступность вещества составляет 89%. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови наблюдается спустя 5–6 часов после применения суппозитория. При ежедневном использовании препарата стабильная концентрация вещества наступает через 3–5 дней после начала лечения. Мелоксикаму свойственно скапливаться во внутрисуставной жидкости. Его биотрансформация происходит в печени. Здесь он практически полностью преобразуется в 5-карбоксимелоксикам и другие неактивные метаболиты. Из организма вещество выводится приблизительно в одинаковых пропорциях с каловыми массами и мочой.

Кому показан препарат

Показания к применению свечей Мовалис распространяются на патологии опорно-двигательной системы, сопровождающиеся болью и воспалительным процессом. Лекарство назначают при:

• артрите (ревматоидном и псориатическом);
• остеоартрозе;
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях позвоночного столба (при остеохондрозе, межпозвонковой грыже, радикулите и т.д.).

Ограничения и предостережения к использованию

Перед началом лечения Мовалисом больному необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Препарат запрещен к использованию людьми, страдающими:

• гиперчувствительностью к входящим в его состав веществам;
• индивидуальной непереносимостью НПВС;
• тяжелым нарушением функций печени или почек;
• сердечной недостаточностью;
• язвенно-эрозивными поражениями слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• болезнью Крона;
• неспецифическим язвенным колитом;
• склонностью к желудочным или ректальным кровотечениям;
• заболеваниями крови и сосудов, сопровождающимися нарушением процесса гемокоагуляции;
• бронхиальной астмой (при наличии повышенной чувствительности к аспирину).

Применение Мовалиса в педиатрической практике имеет ограничения по возрасту. Препарат рекомендуется назначать детям старше 12 лет.

Мовалис отрицательно влияет на репродуктивную функцию, поэтому его не следует применять в лечении женщин, планирующих в ближайшее время забеременеть. Активный компонент суппозиториев проникает через плацентарный барьер и на позднем сроке беременности увеличивает риск возникновения у ребенка отклонений в развитии сердца и почек. Чтобы не причинить вреда находящемуся в материнской утробе малышу, назначать данное вещество в III триместре беременности запрещено. Применение препарата в I и II триместрах следует проводить только в случаях крайней необходимости. Противопоказания к Мовалису распространяются на лактационный период. При необходимости его использования женщине следует воздержаться от грудного вскармливания до окончания лечения.

Инструкция по применению рекомендует с осторожностью применять свечи Мовалис лицам старше 65 лет и пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, изъязвлением слизистой оболочки желудка, ишемической болезнью сердца, гиперлипидемией, никотиновой и алкогольной зависимостью. Перечисленным категориям больных использовать лекарство нужно под наблюдением врача.

Правила приема

Для достижения обезболивающего эффекта свечи Мовалис вводят в аноректальную зону после акта дефекации или предварительного очищения кишечника с помощью клизмы. Суточная дозировка и длительность использования средства должны устанавливаться врачом с учетом клинической картины заболевания.

Для снижения риска развития нежелательных симптомов от лечения препарат рекомендуется назначать на непродолжительное время в минимально эффективной дозе.

Нежелательные эффекты

Применение мелоксикама может сопровождаться развитием нежелательных эффектов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем человеческого организма. Побочные эффекты от препарата проявляются в виде:

• расстройств в работе ЖКТ (диспепсии, позывов к рвоте, метеоризма, болезненных ощущений в эпигастральной зоне, диареи, запора);
• изъязвления слизистой оболочки желудка;
• внутренних кровотечений;
• нарушения функций печени;
• тахикардии;
• повышения кровяного давления;
• головокружения;
• снижения остроты зрения;
• шума в ушах;
• головной боли;
• сонливости;
• помрачнения сознания;
• стоматита;
• бронхоспазма
• отека Квинке;
• зуда и высыпаний на поверхности кожных покровов.

Длительное применение Мовалиса может вызвать у пациента патологические изменения в составе крови (тромбоцитопению, анемию, лейкопению).

Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам вступает в лекарственное взаимодействие с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, усиливая при этом побочное влияние на ЖКТ и повышая риск развития язвенной болезни и внутренних кровотечений.

К возникновению кровотечения может также привести комбинация лекарства с гепарином, антикоагулянтами, тиклопидином и тромболитическими препаратами.

При сочетании с литийсодержащими средствами мелоксикам повышает концентрацию лития в крови. Мовалис усиливает токсическое влияние метотрексата и циклоспорина, ослабляет действие внутриматочных противозачаточных средств, мочегонных и гипотензивных препаратов.

Особые указания

Информация о негативном влиянии Мовалиса на способность человека управлять транспортом или работать с опасными механизмами отсутствует. Несмотря на это, людям, у которых препарат вызывает сонливость, головокружение, помрачнение сознания и нарушение функции зрения, рекомендуется на период лечения воздержаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Ректальные суппозитории Мовалис предназначены для рецептурной продажи из аптек.

Стоимость и аналоги

Цена препарата в разных российских регионах варьируется от 500 до 600 рублей за упаковку.

К аналогам лекарственного средства относятся свечи Мелоксикам, Ревмалгин и Ревмоксикам.

Суппозитории Мовалис необходимо держать в защищенном от влаги месте при температуре воздуха до +25°С. Хранить препарат рекомендуется на протяжении 3 лет с момента производства.