Лучше ли МРТ кишечника чем Колоноскопия и можно ли заменить процедуру

Для проверки кишечника применяют УЗИ, рентген, компьютерную томографию и капсульное исследование. Но сегодня мы рассмотрим МРТ и колоноскопию кишечника, что лучше в определении точного диагноза. Расскажем о преимуществах и противопоказаниях, посчитаем плюсы и минусы методик.

Что такое колоноскопия?

Осмотр толстого кишечника изнутри с помощью камеры на конце тонкой и длинной трубки. Эта процедура считается лучшей по ряду причин, о которых поговорим далее. Перед колоноскопией пациенту назначают подготовку. Следующие несколько дней нужно соблюдать диету, а накануне часа икс провести чистку кишечника слабительными препаратами. Чтобы человек не столкнулся с затруднениями, врач даст ему памятку с правилами.

Порядок действий в процедурном кабинете в день колоноскопии:

• Пациента осматривают внешне, чтобы оценить общее состояние;
• Измеряют давление;
• Человек снимает одежду ниже пояса. И надевает специальные шортики с прорезью;
• При желании он может посетить туалет;
• На кушетку ложатся набок с согнутыми коленями;
• Анестезиолог вводит препараты для седации;
• Проктолог обрабатывает наконечник колоноскопа антисептиками, лидокаином и средствами для скольжения;
• Такие же манипуляции осуществляют в области анального отверстия;
• Зонд вводят на небольшую глубину в прямую кишку;
• Через шланг подают углекислый газ, чтобы расправить складки органа;
• Аппарат медленно двигают дальше;
• Врач видит картинку и в специальном окуляре, и на мониторе;
• Камера охватывает обзор в 190-210 градусов и может поворачиваться;
• При необходимости доступно многократное увеличение подозрительных участков;
• Если подготовка проведена плохо и на стенках кишечника остались фрагменты кала, то включают подачу воды, которая струей смывает загрязнения;
• На поворотах ободочной кишки при колоноскопии без наркоза пациент может ощутить боль от давления наконечника;
• При обнаружении спаек их рассекают специальными инструментами;
• Полипы удаляют и отправляют на гистологию;
• Ткань с подозрительных участков берут на биопсию;
• Как только перед камерой возникает проход в тонкий кишечник, инструмент начинают вытягивать обратно;
• Весь процесс компьютерная программа сохраняет в виде ролика, который можно копировать на диск и отдать пациенту.

Внимание! Плохая подготовка к колоноскопии приведет к отмене процедуры или получению недостоверных результатов.

Врачи отмечают, что выбор между МРТ кишечника и колоноскопией зависит от конкретной клинической ситуации. МРТ кишечника предоставляет возможность получить детализированные изображения без инвазивного вмешательства, что делает процедуру более комфортной для пациента. Однако, несмотря на это, колоноскопия остается золотым стандартом для диагностики заболеваний кишечника, так как она позволяет не только визуализировать, но и проводить терапевтические манипуляции, такие как удаление полипов.

Специалисты подчеркивают, что МРТ может быть полезной альтернативой в случаях, когда колоноскопия противопоказана или невозможна. Тем не менее, полная замена колоноскопии МРТ не представляется возможной, так как каждая из процедур имеет свои уникальные преимущества и недостатки. Врачи рекомендуют индивидуально подходить к выбору метода исследования, учитывая состояние пациента и предполагаемую патологию.

Врач отвечает на вопросы про колоноскопию. Можно ли заменить на МРТ/КТ? Опасна ли процедура?

МРТ кишечника, как проходит?

Магнитно-резонансная томография схожа с компьютерной, однако, первая делает снимки с помощью магнитного излучения, а не опасного рентгена. Несмотря на то что процедура неинвазивная (без проникновения) кишечник все же придется побеспокоить:

1. Перед диагностикой требуется аналогичная подготовка в виде слабительных препаратов и диеты.
2. Непосредственно за несколько мгновений до начала в задний проход на 10 см вводят наконечник шланга, через который орган надувают углекислым газом.

Исследование кишечника методом магнитно-резонансной томографии — задача со звездочкой. Длинный извитый орган, сложенный петлями, трудно визуализируется. Сложно определить наличие полипов и их локализацию. Кроме того, и речи не идет о состоянии слизистой оболочки. Поэтому МРТ кишечника проводят методом двойного контрастирования, когда специальные красители поступают через рот и внутривенно. В этом случае визуализируется поверхность органа и кровоснабжения. Такой рисунок выделяет полипы и опухоли, области стеноза и непроходимости.

МРТ можно проводить младенцам и женщинам в положении со 2-го триместра. Хотя во втором случае диагностика затрудняется еще больше из-за увеличенной матки, которая сжимает кишечник. Снимаются и другие запреты, которые установлены для колоноскопии — сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови, наличие раковой опухоли, парапроктит и ишемический колит. Однако у МРТ есть свои противопоказания:

• Первые 12 недель беременности;
• Вес более 120 кг;
• Наличие в теле металлических имплантатов;
• Кардиостимулятор.

Внимание! Мы уже рассказывали о 7 главных и 4 вспомогательных методах проверки кишечника на заболевания без колоноскопии.

Отличается ли подготовка к процедурам?

Любое исследование кишечника проводится при условии пустого органа. Только так можно получить точные данные выбранным методом. Поэтому предварительные меры для МРТ и колоноскопии одинаковы:

1. Сначала человеку предписывают диету. Длительность зависит от регулярности стула. Если пациент опорожняет кишечник ежедневно, то достаточно 3 суток особого питания, при хронических запорах потребуется 5-7 дней. В этот период порции небольшие, рацион состоит из супов, постного мяса, молочки с низким содержанием жира и вареных овощей. Исключают все, что долго усваивается, провоцирует запоры и метеоризм.
2. Если есть проблемы со стулом, то в период диеты допускается и даже рекомендуется принимать легкие слабительные — Фитолакс, Дюфалак, сироп с лактулозой, Гутталакс и другие. Пить их нужно в соответствии с инструкцией раз в сутки, обычно вечером.
3. Вечером накануне диагностики употребляют большие объемы растворов Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Лавакол или Эндофальк. Эти средства не просто провоцируют дефекацию, но и полностью очищают кишечник. Принимают их по схеме.

Внимание! Диета перед колоноскопией или МРТ базируется не только на списке разрешенных продуктов, но и на малых порциях твердой пищи и большом объеме жидкостей.

МРТ кишечника и колоноскопия — это два метода диагностики, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Многие пациенты отмечают, что МРТ менее инвазивен и не требует введения эндоскопа, что делает процедуру более комфортной. Однако, колоноскопия позволяет не только диагностировать, но и сразу же проводить лечебные манипуляции, например, удаление полипов.

Некоторые специалисты утверждают, что МРТ может быть полезен для оценки состояния кишечника, особенно в случаях, когда колоноскопия противопоказана. Тем не менее, полное замещение колоноскопии МРТ невозможно, так как последний метод не всегда дает столь же детальную информацию о слизистой оболочке. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и рекомендации врача при выборе метода диагностики.

Чем заменить колоноскопию?

Отличие в стоимости процедур

Цена на колоноскопию варьируется в зависимости от географического положения, оборудования и врача от 3 до 20 тысяч рублей. Применение наркоза рассчитывается отдельно и составляет примерно 60-80% от суммы за диагностику. Например, при колоноскопии за 4500, мероприятие под седацией обойдется в 7500.

Стоимость МРТ брюшной полости, а именно отделов кишечника оценивается от 3 до 10 тысяч, но придется доплатить за внутривенное контрастирование 1500-2500.

Сравнение МРТ и колоноскопии

Магнитно-резонансная диагностика кишечника отличается следующими преимуществами:

• Просматриваются соседние органы и ткани;
• Оценивается кровообращение, что помогает выявить опухоли и полипы;
• Никакой боли, только дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве в неподвижном положении;
• Не требует применения наркоза;
• Подходит пациентам с противопоказаниями к колоноскопии;
• Допустим для детей и беременных;
• Позволяет обнаружить образование в толще стенок и на поверхности органа.

Недостатки МРТ:

• Нельзя увидеть слизистую, окраску, трещины и язвы, мелкие полипы, воспаление;
• Дает сомнительные результаты;
• Требует подготовки;
• Цена почти аналогична;
• Нельзя удалять образования и брать биопсию;
• Необходимо накачивание углекислым газом.

Плюсы колоноскопии:

• Возможность осмотреть слизистую подробно и под увеличением;
• Визуализируются даже самые мелкие полипы;
• Спайки, образования и трещины тут же устраняют;
• Фрагмент подозрительной ткани отправляют на гистологию;
• Можно сделать под легким наркозом без боли и осложнений;
• Одновременно проводят и ФГДС при необходимости;
• Диагноз практически 100%, самая информативная методика;
• Запись видео можно предоставить другому специалисту для консультации.

Минусы колоноскопии:

• Больно и неприятно без наркоза;
• С анестезией приходится учитывать противопоказания к препаратам;
• Неопытный врач может повредить стенку кишечника инструментами;
• Теоретически возможные осложнения — аппендицит, кровотечение, инфекция, воспалительный процесс;
• Противопоказана при некоторых заболеваниях, при беременности.

Внимание! Также мы подготовили для вас обзор ирригоскопия и колоноскопия, что лучше.

Что выбрать? Отзывы врачей

Доктора едины в своем мнении: если у пациента есть проблемы с кишечником, и нет строгих противопоказаний, то нужно делать сразу колоноскопию. Так, вы убьете нескольких зайцев:

• Сэкономите на расходах;
• Избавитесь от полипов, если они есть, а также от других проблем;
• Получите максимально точное заключение;
• Проведете самую действенную профилактику рака толстого кишечника.

Но при наличии противопоказаний или недоступности оборудования, МРТ может стать хорошей альтернативой колоноскопии.

Заключение

МРТ кишечника

В основном пациенты боятся боли, дискомфорта и стыда при проведении колоноскопии. Все это устранимо использованием седации, за которую нужно дополнительно заплатить. Но если МРТ обнаружит полипы, то в любом случае придется идти на колоноскопию и платить дважды. Томография способна заменять инвазивное вмешательство только для пациентов с противопоказаниями.

Вопрос-ответ

Какой самый лучший способ проверить кишечник?

Наиболее информативным методом лабораторной диагностики при подозрении на патологии кишечника является общий анализ кала.

Может ли МРТ всего тела заменить колоноскопию?

Однако МРТ всего тела не заменяет рутинные онкологические обследования, такие как маммография или колоноскопия. Они остаются золотым стандартом диагностики этих видов рака и должны проводиться в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Почему вместо МРТ делают колоноскопию?

Можно ли вместо МРТ кишечника сделать колоноскопию? Колоноскопия является золотым стандартом диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний прямой и ободочной кишки, а МРТ – дополнительным методом обследования, уточняющим диагноз.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором между МРТ кишечника и колоноскопией, проконсультируйтесь с врачом. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Узнайте о преимуществах и недостатках каждого метода. МРТ менее инвазивно и не требует анестезии, но колоноскопия позволяет не только диагностировать, но и сразу же лечить некоторые патологии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на доступность и стоимость процедур в вашем регионе. В некоторых случаях МРТ может быть менее доступным и более дорогим вариантом по сравнению с колоноскопией.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных обследованиях, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Ранняя диагностика может значительно повысить эффективность лечения.