Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен. Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется.

Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности

С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза.

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

• отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
• отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
• наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

• деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
• работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
• труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
• продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

• если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
• проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
• наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
• присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

• явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
• характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
• присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
• есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

Но даже несмотря на то что данные анализов, исследований и осмотров могут подтвердить вышеперечисленные симптомы, пациент не всегда может получить инвалидность. Нужно обратить внимание на некоторые нюансы установления инвалидности.

Что нужно учесть при оформлении

Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.

Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты. Такие подробности нельзя скрывать, важно сообщать о любых тонкостях течения заболевания, это оказывает большое влияние на принятие решения об оформлении инвалидности.

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.

Какие могут быть установлены группы

При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.

III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:

• испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
• нуждается в рациональном трудоустройстве;
• получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.

II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:

• при сколиозе 3–4 степени;
• стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
• присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
• пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
• пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
• время от времени больной нуждается в помощи других людей.

Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

• сколиоза 4 степени;
• если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
• больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
• больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.